全國(guó)兩會(huì)關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和編制提案,兩會(huì)關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和編制政策解讀

19日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)上，李克強(qiáng)表示，要讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位真正變得“有吸引力”。

當(dāng)天會(huì)議部署加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，更好保障農(nóng)村居民身體健康。李克強(qiáng)說(shuō)，中國(guó)城鎮(zhèn)化還有很長(zhǎng)的路要走，未來(lái)幾十年鄉(xiāng)村醫(yī)生仍將長(zhǎng)期存在。

他強(qiáng)調(diào)：“要千方百計(jì)提高他們的待遇，讓有能力的村醫(yī)樂(lè)意留在鄉(xiāng)村。”

在偏遠(yuǎn)山區(qū)村醫(yī)發(fā)揮的作用，城市公立醫(yī)院替代不了

討論研究加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)時(shí)，李克強(qiáng)說(shuō)，這既符合“預(yù)防為主”的醫(yī)療衛(wèi)生方針，也更方便農(nóng)村居民就、便宜就醫(yī)。

“2009年，我們統(tǒng)計(jì)的村醫(yī)數(shù)量只有100萬(wàn)，現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到130萬(wàn)，這充分說(shuō)明農(nóng)村居民對(duì)村醫(yī)有巨大的需求。”李克強(qiáng)說(shuō)，“我到一些地區(qū)考察時(shí)看到，有些上千人的村莊就一個(gè)村醫(yī)，村民們對(duì)村醫(yī)甚至有點(diǎn)‘奉若神明’。有些村醫(yī)看上去年紀(jì)并不大，但村民們一律以尊稱(chēng)稱(chēng)呼。”

此前在基層調(diào)研考察時(shí)，李克強(qiáng)就曾稱(chēng)贊村醫(yī)讓老鄉(xiāng)“足不出村就能看上病，地方、花錢(qián)少，是老百姓的‘健康衛(wèi)士’”。19日的常務(wù)會(huì)議上，李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，中國(guó)仍將長(zhǎng)期處在，大力發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生，切合現(xiàn)階段農(nóng)村居民的需求。

總理說(shuō)：“中國(guó)如此之大，各地情況千差萬(wàn)別，在許多偏遠(yuǎn)的山區(qū)、道路交通不方便的地方，村醫(yī)發(fā)揮的作用，城市公立醫(yī)院替代不了。”

政府在鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)上多花點(diǎn)錢(qián)，我覺(jué)得值得!

針對(duì)文件中“規(guī)范開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)”的內(nèi)容，李克強(qiáng)指出，要加大力度提高對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的免費(fèi)培訓(xùn)。

“現(xiàn)在材料里面寫(xiě)的，培訓(xùn)主要依托縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這個(gè)可以再開(kāi)拓一點(diǎn)，力度再大一點(diǎn)。那些有一定學(xué)歷的村醫(yī)，也可以直接到省市醫(yī)院去培訓(xùn)嘛!”總理說(shuō)。

李克強(qiáng)概括，鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)在面臨兩大問(wèn)題，一是整體待遇低、缺乏吸引力;二是自身水不高、有待進(jìn)一步提高。他強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)培訓(xùn)，事實(shí)上是政府提供的必要公共產(chǎn)品和公共服務(wù)。

“我在基層調(diào)研考察時(shí)，看到好幾個(gè)大專(zhuān)生，畢業(yè)后回到自己家鄉(xiāng)當(dāng)村醫(yī)。他們有這個(gè)志向?yàn)楦咐相l(xiāng)親服務(wù)，我們就該多為他們多提供點(diǎn)條件。”李克強(qiáng)說(shuō)，“政府在這方面多花點(diǎn)錢(qián)，我覺(jué)得值得!這比一味花錢(qián)建大醫(yī)院的效用更高。”

要千方百計(jì)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，解除他們的后顧之憂(yōu)

去年3月，李克強(qiáng)在內(nèi)蒙古赤峰市考察當(dāng)?shù)匾患掖逍l(wèi)生所時(shí)發(fā)現(xiàn)，兩位父子村醫(yī)收入十分微薄，在為村民看病之余還要靠種地補(bǔ)貼家用、維持生計(jì)。了解到這一情形非常普遍后，李克強(qiáng)當(dāng)即與隨行的相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人協(xié)商并在隨后的會(huì)上達(dá)成一致意見(jiàn)：將當(dāng)年財(cái)政新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)，全部用來(lái)補(bǔ)貼村醫(yī)。

19日，李克強(qiáng)主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議再次決定，將財(cái)政新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式，全部用于補(bǔ)貼村醫(yī)。

總理強(qiáng)調(diào)，發(fā)展村醫(yī)不能采用政府“養(yǎng)人”的辦法，主要應(yīng)該依靠政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式。一方面，要切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入，另一方面，還要提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。

“中國(guó)有六七億農(nóng)民，其中相當(dāng)大一部分看病主要依靠鄉(xiāng)村醫(yī)生。那些很偏僻的山村，老鄉(xiāng)們很難走上幾十里地去鎮(zhèn)上看病，主要依靠村醫(yī)。”李克強(qiáng)說(shuō)，“要千方百計(jì)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，解除他們的后顧之憂(yōu)!”

由于養(yǎng)老保障不足，年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)法安心扎根農(nóng)村而流失嚴(yán)重，年老鄉(xiāng)村醫(yī)生因無(wú)生活保障而不愿退出，退崗鄉(xiāng)村醫(yī)生則面臨生活無(wú)著落的境況。方連英說(shuō)：“希望有關(guān)部門(mén)能解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題，讓我們沒(méi)有后顧之憂(yōu)。”

“溜索醫(yī)生”鄧前堆、方連英建議，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入社會(huì)保險(xiǎn)體系，可參照企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，所需經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政、地方財(cái)政和鄉(xiāng)村醫(yī)生按一定比例共同分擔(dān)。同時(shí)在醫(yī)療體制改革中，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，統(tǒng)一管理。

全國(guó)人大代表、泰山市中心醫(yī)院院長(zhǎng)劉君表示，基層醫(yī)院留不住人確實(shí)是普遍現(xiàn)象。“現(xiàn)在基層醫(yī)院的硬件沒(méi)問(wèn)題，缺的就是人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的醫(yī)院，本科畢業(yè)的人才留不住，待遇低是主要原因。”劉君說(shuō)，要通過(guò)政策傾斜，增加基層醫(yī)療崗位的吸引力。政府工作報(bào)告提出，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由35元提高到40元，增量全部用于支付村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。“這說(shuō)明國(guó)家已經(jīng)關(guān)注到這個(gè)群體，相信問(wèn)題會(huì)逐步得到解決的