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防城港新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-20 09:43:59 高考升學(xué)網(wǎng)

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當(dāng)我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動不動各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫(yī)保“助力”!

新生兒參保

新生兒可在出生后3個月內(nèi)參保繳費

在居民關(guān)心的新生兒參保方面。新生兒可在出生后3個月內(nèi)參保繳費,并只需按年度繳費標(biāo)準(zhǔn)繳納個人繳費部分。在出生當(dāng)年參保繳費的,可從出生之日起開始享受基本醫(yī)療保險待遇;在出生次年參保繳費的,需補(bǔ)繳出生當(dāng)年的參保費用,方可從出生之日起開始享受基本醫(yī)療保險待遇;如不補(bǔ)繳,只能享受繳費當(dāng)年的基本醫(yī)療保險待遇。

城鄉(xiāng)居民在參保繳費后與用人單位建立勞動關(guān)系的,對符合國家、自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定生育的參保人員,參加生育保險并符合享受生育保險待遇條件的,按統(tǒng)籌地區(qū)的規(guī)定享受生育保險待遇。未參加生育保險或不符合享受統(tǒng)籌地區(qū)生育保險待遇條件的,由參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定支付生育醫(yī)療待遇。

新生兒醫(yī)保報銷比例如何

嬰幼兒參加居民醫(yī)保后,參保人員憑本人醫(yī)保卡(社保卡)在定點醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費屬于個人負(fù)擔(dān)的由個人用現(xiàn)金支付,屬于醫(yī)保基金支付的由定點醫(yī)院按規(guī)定記賬后與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

(一)門診

嬰幼兒參加居民醫(yī)保后,在一個年度內(nèi)每次門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費累計計算,根據(jù)就診的不同醫(yī)院,由醫(yī)保基金和個人按比例分擔(dān)不設(shè)起付線;門診醫(yī)療費年度累計發(fā)生超過3000元的,超過部分醫(yī)保基金不再支付。待遇具體見下表:

(二)住院

另外,住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費在一個醫(yī)保年度內(nèi)累計計算,起付線以下部分全部由個人自負(fù)。起付線以上部分由醫(yī)保基金和個人按不同比例共同承擔(dān),具體見下表:

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