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山西如何辦理異地就醫報銷及網上異地就醫備案辦理流程

更新:2023-09-16 17:41:10 高考升學網

2022年山西如何辦理異地就醫報銷政策暫未公布,以下是最新異地就醫報銷政策,僅供參考。

一、山西如何辦理異地就醫報銷

山西異地就醫醫保報銷流程:

目前,山西省已建成省內異地就醫直接結算臺,11個市實現了跨市就醫直接結算。也就是說,參保人可持社會保障卡進行異地就醫直接結算,省去了個人先墊付、后報銷的繁瑣環節。6月15日,山西省醫療保險管理服務中心有關負責人針對咨詢相對集中的5類問題予以解答。

如何申請登記備案?3類人員有所不同

山西省內異地就醫直接結算,惠及城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險參保人員。其適用范圍主要是3類人員:長期駐外工作和退休異地安置的人員;轉診轉院(異地轉診)的人員;急診急(搶)救的人員。

山西如何辦理異地就醫報銷及網上異地就醫備案辦理流程

各市(區、縣)參保的長期駐外工作和退休異地安置人員如需省內異地就醫直接結算,需到市(區、縣)醫保中心進行申請。在省內轉診轉院的人員,在市(區、縣)醫保中心辦理轉診轉院手續時,可同時申請省內異地就醫直接結算。如在省內異地急診住院,按當地市(區、縣)醫保中心規定時限內辦理急診備案手續,也要同時申請省內異地就醫直接結算。

入院時需要辦理哪些手續?備齊身份證社保卡醫保手冊

參保患者已按上述規定辦理相關手續后,入院時需提交省內異地患者本人身份證、社保卡和醫保診療手冊。醫院醫保工作人員根據證件材料核實信息,同時不再要求患者提供《參保人員省內跨統籌地區住院備案表》。需要注意的是,患者辦理入院手續時,醫院將按有關規定收取部分醫療費用押金。

對未辦理備案手續的住院患者,在獲知異地就醫直接結算的相關政策規定后,醫院醫保工作人員協助患者主動為其補辦申請登記備案手續。這些手續辦妥后,醫院將患者住院由全部自費導入異地直接結算系統進行費用信息上傳,以實現直接結算。

報銷比例:

醫院嚴格執行規定,每日按時下載相關數據并將發生的醫療費用上傳。醫院使用自費藥品和其他的自費檢查檢驗項目要征得患者及家屬的同意,實行簽字同意制度,并按就醫地定點協議要求控制在一定比例以內。

急診費用如何結算?各地有所不同

異地就醫直接結算臺支持急診直接結算。不過,有的地方規定,不能結算急診費用,這就要依照參保地政策執行。比如,大同市統籌區內急診費用不計入住院費用。急診費用報銷上,各地政策也有差異。比如,個別市(區、縣)需全額墊付后,再回參保地報銷。

二、山西網上異地就醫備案辦理流程

第一步:掃碼識別,進入“國家異地就醫備案”小程序;

第二步:進入頁面之后,點擊首頁中間【快速備案】,進入快速備案;

第三步:實人認證首次使用時,需要參保人本人進行實名、實人認證,認證成功后才可以辦理備案申請。本人賬戶只需要認證一次,下次可直接進入備案。

1、輸入本人姓名、身份證號完成實名認證

2、使用手機攝像頭完成實人認證,一定要在光線充足的地方,將正臉置于中間圓形識別框內,按要求操作,即可完成認證。

第四步:快速備案

1、為自己備案

①點擊【為自己備案】,選擇參保險種與參保地,確認進入申請頁面。

②仔細閱讀并同意備案告知書后,開始填寫備案申請信息。

③按實際情況選擇備案類型,根據提示上傳相應的材料或個人承諾書,完整填寫備案申請信息,確認信息無誤后,點擊底部按鈕【提交備案】。

④提交后,備案人可到【備案狀態】頁面,實時查詢申請進展情況。

2、為他人備案

①點擊【為他人備案】,選擇備案人的參保險種與參保地,確認后進入申請。

②仔細閱讀并同意備案告知書后,開始填寫備案申請信息。

③按照要求填寫備案人的實際信息與聯系人信息,并根據所選擇備案類型上傳相應證明材料或個人承諾書。

④為他人備案需要備案人實人認證,可直接通過人臉認證或者上傳備案人身份證正反面進行認證,認證成功后即可【提交備案】。

⑤備案人提交備案后,可到【備案狀態】頁面實時查詢申請情況。

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