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醫(yī)院工作管理制度(七)

更新:2023-09-18 09:47:53 高考升學(xué)網(wǎng)
醫(yī)院工作管理制度三、醫(yī)囑制度(一)醫(yī)囑一般在上午點(diǎn)前下達(dá)完畢,要求字跡工整、層次分明、內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確,不得涂改。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包括一個(gè)內(nèi)容,如須更改或撤消時(shí),應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交待清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開(kāi)寫(xiě)、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。(二)醫(yī)師(士)開(kāi)出醫(yī)囑后,應(yīng)當(dāng)復(fù)查一遍。特殊醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交待清楚。護(hù)士不能確認(rèn)的醫(yī)囑必須查清后執(zhí)行。除急救外不得下達(dá)口頭醫(yī)囑,下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士須復(fù)誦一遍,并經(jīng)醫(yī)師核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行,事后醫(yī)師應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。嚴(yán)禁不看病人就開(kāi)醫(yī)囑的草率不負(fù)責(zé)的行為。(三)護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑,夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑,每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后,需經(jīng)另一人查對(duì)。每班、每次查對(duì)后應(yīng)簽名。(四)手術(shù)后或分娩后要停止術(shù)前或產(chǎn)前醫(yī)囑、重開(kāi)醫(yī)囑,并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。(五)凡需下班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑、要交待清楚,并在值班記錄上注明。(六)如遇危重病人需搶救來(lái)不及通知醫(yī)師,護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理,但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告補(bǔ)記醫(yī)囑。(七)對(duì)長(zhǎng)期住院的病員,每月應(yīng)對(duì)醫(yī)囑整理次。四、查房制度(一)院領(lǐng)導(dǎo)查房,按照領(lǐng)導(dǎo)分工,每周一次,職能部門(mén)根據(jù)情況要求參加。(二)科主任查房:一般每周保證次,查房時(shí)各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。解決疑難病例;審查對(duì)新入院,重危病員的診斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;檢查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量:聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理意見(jiàn),進(jìn)行必要的臨床教學(xué)工作。(三)主治醫(yī)師查房:一般每日一次,查房時(shí)應(yīng)有住院醫(yī)師及有關(guān)護(hù)理人員參加,要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、危重、診斷不明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論,并向科主任匯報(bào),檢杳病歷并糾正其中的錯(cuò)誤,了解病員病情變化征求病員意見(jiàn),檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果,決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。(四)住院醫(yī)師查房:一般每日至少二次查房。對(duì)所管轄病人要逐個(gè)檢查。重點(diǎn)巡視重危疑難,待診斷、新入院、手術(shù)后病員;根據(jù)病情變化,更改醫(yī)囑,對(duì)診斷不明、療效不佳病人要重點(diǎn)研究,提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查或會(huì)診,對(duì)檢驗(yàn)、x線報(bào)告和其他檢查結(jié)果、要仔細(xì)分析,提出進(jìn)一步檢查與治療意見(jiàn)、檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況,給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑,開(kāi)具次日特殊檢查醫(yī)囑,認(rèn)真做好病程記錄。(五)值班醫(yī)生查房:要詳細(xì)聽(tīng)取交班醫(yī)生和護(hù)理情況的報(bào)告,接班后對(duì)重點(diǎn)病人(危重、新入院病人等)及時(shí)巡查(夜間巡查須有護(hù)士隨同),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,必要時(shí)請(qǐng)會(huì)診。下班前做好交班記錄。(六)護(hù)理查房:護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房,檢查護(hù)理質(zhì)量;研究解決疑難問(wèn)題,傾聽(tīng)病人對(duì)護(hù)理工作的反映,按計(jì)劃結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。五、會(huì)診制度(一)醫(yī)務(wù)人員要以高度的負(fù)責(zé)精神對(duì)疑難病例組織會(huì)診,省人得到及時(shí)、正確的診斷和治療。(二)會(huì)診前,申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)生做好準(zhǔn)備,詳細(xì)介紹病情、說(shuō)明會(huì)診目的,做好會(huì)診記錄。(二)科內(nèi)會(huì)診,本科內(nèi)疑難病例或住院三日未能確診的病例,由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。(四)科間會(huì)診,由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意后填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般當(dāng)天內(nèi)完成,并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。(五)院內(nèi)會(huì)診,疑難病例或病情需要多科會(huì)診時(shí),由科主任提出,由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持進(jìn)行。(六)院外會(huì)診,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意;進(jìn)行會(huì)診。(七)急診會(huì)診,被邀請(qǐng)的醫(yī)師,必須隨請(qǐng)隨到。(八)會(huì)診中,應(yīng)詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,充分討論,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。,
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